Vaatproblemen in de lies
Aan de voorkant in de lies loopt een aantal grote bloedvaten en zenuwen. Deze voorzien het been van het nodige bloed en aansturing. De grote beenslagader is een van deze bloedvaten.
Vaatproblemen in de lies zijn meestal terug te voeren op de grote beenslagader. Een knik in de slagader beperkt de bloedtoevoer. Deze knik ontstaat wanneer het been bij de heup gebogen is. Dit is op zich niet vreemd. De slagader zit dan namelijk op de plek waar het been buigt en moet een erg korte ‘bocht’ maken.
Daarnaast zit de slagader bij sommige mensen vast aan een spier die bij het buigen van de heup samentrekt. Door deze combinatie ontstaat er een knik in de slagader. Het resultaat is een verminderde bloedtoevoer naar de beenspieren.
Waarschijnlijk komen vaatproblemen in de lies voor bij 10 procent van de wielrenners, schaatsers en triatleten die minimaal 5 uur per week trainen gedurende minimaal 3 tot 5 jaar. Het probleem kan zich ook voordoen bij anderen, maar zij zullen er niet veel last van hebben. Het uit zich pas bij trainen op hoge intensiteit met herhaalde heupbuiging. Sporters die de genoemde sporten intensief beoefenen, maken tot wel 8 miljoen heupbuigingen per jaar. Er moet dan elke minuut een liter bloed door deze slagader.
Oorzaken
Een combinatie van onderstaande factoren veroorzaakt vaatproblemen in de lies:
Spierontwikkeling van de heupbuigers in de lies. Hierdoor is er minder ruimte voor de bloedvaten.
Ligging van de slagader waardoor deze een korte bocht maakt bij heupbuiging.
Aanhechting van de slagader aan een spier.
Vaatproblemen in de lies ontstaan als iemand intensief sport waarbij hij de heup vaak buigt. De klachten spelen pas op bij maximale inspanning.
Bent u huisarts of praktijkmanger?
Benieuwd hoe hybride zorg uw praktijk of post kan ondersteunen?
In de whitepaper leest u alles over de mogelijkheden van hybride zorg.
Symptomen van vaatproblemen in de lies
Door een verminderde bloedtoevoer treden de volgende symptomen op
- Spierpijn.
- Minder spiervermogen
- Verzuring in één been.
Deze symptomen treden op bij maximale inspanning en zijn snel over in rust. Bij herhaalde maximale inspanning treden de symptomen weer onveranderd op. De klachten zijn in het hele been aanwezig en niet in een enkele spier.
Bij bovenstaande symptomen wordt meestal aan andere mogelijke problemen gedacht dan vaatproblemen in de lies.
Diagnose
De arts stelt de diagnose met de volgende onderzoekstechnieken:
- Echodoppler
- MRI-scan. Omdat de knik in de slagader alleen bij een gebogen heup zichtbaar is, wordt de scan in deze houding gemaakt.
- Fietstest met bloeddrukmeting in het been.
Behandeling van vaatproblemen in de lies
Dr. Schep, sportarts bij het Maxima Medisch Centrum Veldhoven, is specialist op het gebied van vaatproblemen bij duursporters in Nederland. Hij heeft een hele reeks onderzoeken gedaan naar de oorzaken, diagnose en behandeling van vaatproblemen.
Aanpassingen tijdens het trainen kunnen veel problemen verhelpen. De fietsbelasting moet hiervoor op onderstaande manieren worden aangepast.
- Minder lang trainen op de racefiets of de schaats.
- De houding aanpassen zodat de heuphoek groter wordt. Dit kan onder andere door het zadel lager en/of het stuur hoger te zetten
- Het ‘trekken’ aan het pedaal wordt afgeraden omdat de spieren in de lies dan extra aanspannen.
Als de aanpassingen in de training niet voldoende resultaat bieden, is een (kleine) operatie noodzakelijk. In de eerste stadia van de aandoening is de ingreep vrij eenvoudig en ook relatief laag van risico. De chirurg zal de slagader losmaken van de spier. Hierdoor komt deze meer vrij te liggen en raakt deze bij heupbuigingen niet in een bocht bekneld. Deze ingreep leidt in de meeste gevallen tot een succesvol resultaat. Hierdoor kan de patiënt weer als voorheen sporten zonder verdere klachten.
In latere stadia, als er ook spierproblemen zijn, is een operatie veel ingrijpender en risicovoller.
Meer informatie
Informatie van SportMax, onderdeel van het Maxima Medisch Centrum, over vaatproblemen
sportmax.mmc.nl/sport/blessures/vaatproblemen