Urethritis of ontsteking van de urinebuis
Ontsteking van de urinebuis (urethra) door een infectie heet in medische termen urethritis. Urethritis komt zowel bij mannen als bij vrouwen voor. Het klinisch beeld van afscheiding, pijn bij het plassen en jeuk bij de uitmonding van de urinebuis is een uiting van een infectie van de urinebuis door meerdere mogelijke verwekkers.
Bent u huisarts of praktijkmanger?
Benieuwd hoe hybride zorg uw praktijk of post kan ondersteunen?
In de whitepaper leest u alles over de mogelijkheden van hybride zorg.
Oorzaken
Meestal gebeurt de besmetting via seks. De seksueel overdraagbare aandoening (soa) gonorroe – overgebracht door de bacterie gonokokken – is een veelvoorkomende oorzaak van een ontsteking van de urinebuis. Ook andere soa’s kunnen de veroorzaker zijn, zoals Chlamydia.
Bij mannen komen deze micro-organismen meestal binnen via de opening van de urinebuis, aan het uiteinde van de penis. Soms komen ze uit een andere infectiebron, die zich dan in de urineblaas of de prostaat bevindt. Urethritis is één van de meest voorkomende soa’s bij mannen.
Bij vrouwen wordt urethritis ook vaak veroorzaakt door gonorroe of chlamydia, via onveilige seks met een besmette man.
Symptomen urethritis
De meest voorkomende klachten bij deze aandoening zijn een branderige pijn tijdens het plassen, vaker moeten plassen en afscheiding van slijm of pus uit de urinebuis. Soms is er alleen sprake van jeuk bij de urinebuis, of pijn in de onderbuik en rugpijn.
Diagnose
De diagnose urethritis kan worden gesteld op basis van de klachten en een lichamelijk onderzoek.
Verder onderzoek naar de aandoening kan bestaan uit de volgende onderdelen:
- Microscopisch onderzoek van de urine op puscellen en bacteriën.
- Urinekweek om vast te stellen welk organisme de ontsteking veroorzaakt
- Onderzoek van vocht uit de urinebuis.
- Een echografie om te bepalen of bijvoorbeeld een nierinfectie of blaasinfectie de urethritis veroorzaakt.
Behandeling
De ontsteking wordt voornamelijk met antibiotica behandeld. Pijnstillers kunnen de pijn verlichten.
Omdat de infectie heel makkelijk overgedragen wordt tijdens seks, worden partners ook behandeld. Tijdens de periode van de behandeling wordt geadviseerd om condooms te gebruiken tijdens de seks.
Complicaties
Als de ontsteking aan de urinebuis op tijd wordt ontdekt en behandeld, zijn er meestal geen complicaties.
Als de infectie niet op tijd behandeld wordt, verspreidt deze zich naar andere organen. Zo kan bijvoorbeeld een ontsteking van de bijbal (epididymitis) ontstaan.
Vrouwen kunnen onvruchtbaar worden, als de infectie zich verspreidt naar de eileiders (salpingitis).
Meer informatie
Behandelstandaard over plasklachten bij mannen, van het Nederlands Huisartsen Genootschap
www.nhg.org/standaarden
Patiënteninformatie op Thuisarts.nl over ontsteking van de urinebuis
thuisarts.nl/plasbuisontsteking
Richtlijn ‘Soa voor de tweede lijn’ van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie, met informatie over urethritisklachten bij de man
www.nvu.nl/en-us/kwaliteit.