Preauriculaire afwijkingen
De meest voorkomende aangeboren preauriculaire afwijkingen zijn een hals-oorfistel, een preauriculaire sinus en een preauriculaire fistel.
Een hals-oorfistel is een aanlegstoornis waarbij er een abnormale verbinding is tussen de hals en de gehoorgang. De oorzaak is een verdubbeling van de eerste kieuwspleet, dit is primitief hoofd- en halsweefsel. De hals-oorfistel bevindt zich direct onder en voor het uitwendige oor en kan zichtbaar zijn als een knobbeltje. Er is één opening in de huid van de hals en één in de gehoorgang. Als de fistel ontstoken raakt kan er pus uit de openingen komen.
Bij een preauriculaire sinus is sprake van een abnormale opening in de huid vóór de tragus. Deze aandoening is het gevolg van een onvolkomen ontwikkeling van de oorschelp. Een preauriculaire sinus vormt een doodlopend kanaal naar de onderliggende weefsels en is bekleed met huidcellen. Aangezien het sinuskanaal doodloopt, hoopt het weefselvocht zich hierin op met een preauriculaire cyste tot gevolg. Een preauriculaire sinus geeft meestal geen klachten. Wanneer de sinus echter geïnfecteerd raakt ontstaat een pijnlijke zwelling vóór de tragus waar vocht uitvloeit.
Een preauriculaire fistel is een abnormale opening dichtbij het uitwendige oor die ontstaat doordat de eerste kieuwspleet zich tijdens de ontwikkeling voor de geboorte niet sluit. Meestal zit de opening van een preauriculaire fistel vlak voor het oor maar in zeer zeldzame gevallen kan deze zich op de lijn van het oor naar de mondhoek of op het uitwendige oor bevinden. Een preauriculaire fistel geeft meestal geen verschijnselen. Wanneer deze geïnfecteerd raakt kunnen echter pijn en pusafscheiding, abcesvorming of steenvorming in de fistel optreden.
De diagnose van deze afwijkingen wordt gesteld op basis van de verschijnselen en een lichamelijk onderzoek. De opening en het verloop van een fistel kan worden gevonden door de kleurstof methyleenblauw in de fistel te injecteren.
De behandeling bestaat uit antibiotica in geval van een infectie en eventueel uit operatieve verwijdering. Een preauriculaire fistel kan worden vernietigd door een speciaal middel in het kanaal te injecteren. Wanneer het kanaal echter niet volledig wordt vernietigd zal het terugkeren.
Meer informatie
Algemene informatie over een fistel
nl.wikipedia.org/wiki/Fistel
Algemene informatie over aangeboren afwijkingen
nl.wikipedia.org/wiki/Aangeboren_afwijking
Tsuchiya H, Nagashima K. (1998) “Congenital auricular sinuses: clinical study and application of microsurgery.” J Pediatr Surg vol.33, no.5, may ,pp.722-4 (Engels)
www.ncbi.nlm.nih.gov
Austin, F.D. (1991), Tumours of the External and Middle Ear, in: Ballenger, J.J. (ed), Diseases of the Nose, Throat, Head, Ear and Neck, 14th ed, Lea and Febiger, Pennsylvania (Engels)
Larsen, W.J. (1997) Development of the Head and Neck, Human Embryology, 2nd ed, Churchill Livingstone (Engels)
Stuart R.M , Congenital Malformation ,Diseases Of The External Ear, in: Harold, L, Disease Of The Ear ,a text book of otology,4’th ed,Edward Arnold .U.K. (Engels)
Dokter Appke voor uw gezondheidsvragen
Bij een langdurige keelpijn wel of niet naar de huisarts? Heeft u een bijsluiter waar u niet uitkomt? Dokter Appke is er voor u!
- Snel én deskundig antwoord op uw gezondheidsvraag
- Online beeldbellen met een huisarts
- Stuur een foto mee van uw klacht
- Uw gegevens zijn veilig en blijven vertrouwelijk
- Ook 's avonds, in het weekend én op feestdagen bereikbaar