Hemoglobinurie
Hemoglobinurie houdt in dat er hemoglobine in de urine zit waardoor de urine rood gekleurd is. Hemoglobine is het ijzerhoudende eiwit in rode bloedcellen dat zorgt voor het transport van zuurstof door het bloed. Normaal gesproken zit er geen hemoglobine in de urine, maar soms vindt er een te snelle en te grote afbraak van rode bloedcellen (hemolyse) in het vaatstelsel plaats, waardoor er hemoglobine vrijkomt en er dus ook meer van in het bloed terechtkomt. Deze overtollige hemoglobine wordt er door de nieren uitgefilterd en komt zo in de urine terecht, met hemoglobinurie als gevolg. Hemolyse leidt ook tot het ontstaan van hemolytische anemie (een vorm van bloedarmoede) in het lichaam.
De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is marshemoglobinurie die weer leidt tot bloedarmoede. De ziekte treedt op na zware fysieke inspanning of het lopen van zeer grote afstanden, zoals marsen of marathons.
Dokter Appke voor uw gezondheidsvragen
Bij een langdurige keelpijn wel of niet naar de huisarts? Heeft u een bijsluiter waar u niet uitkomt? Dokter Appke is er voor u!
- Snel én deskundig antwoord op uw gezondheidsvraag
- Online beeldbellen met een huisarts
- Stuur een foto mee van uw klacht
- Uw gegevens zijn veilig en blijven vertrouwelijk
- Ook 's avonds, in het weekend én op feestdagen bereikbaar
Oorzaak
De hiervoor genoemde marshemoglobinurie is een zeldzame aandoening die voorkomt na het lopen van lange marsen, marathons of andere zeer inspannende activiteiten. Deze ziekte werd ontdekt doordat Duitse soldaten merkten dat hun urine donker van kleur werd na het lopen van zware marsen. De oorzaak van de hemoglobinurie en de daaruit voortvloeiende bloedarmoede bij deze mensen was de afbraak van rode bloedcellen als gevolg van directe beschadiging van buitenaf. Dit wordt veroorzaakt doordat de rode bloedcellen in de bloedvaten aan het huidoppervlak worden samengeperst door de constante druk op de voetzolen tijdens het hardlopen of het lopen van lange marsen. Dit effect wordt nog versterkt als er krachtig met de voeten wordt gestampt. Afgezien van bij hardlopers en soldaten die lange marsen lopen, komt marshemoglobinurie ook voor bij mensen die aan vechtsporten, basketbal en aerobics doen. Dat komt door het contact van voeten of handen met een hard, extern oppervlak.
Verschijnselen
Het belangrijkste verschijnsel van marshemoglobinurie is de zo kenmerkende donkere urine.
Diagnose
Wat vooral opvalt, is de kenmerkende bruine of donkerrode kleur van de urine, hetgeen een teken is dat er hemoglobine in zit. In sommige gevallen is er sprake van een lichte daling van het hemoglobineniveau, hetgeen wijst op lichte bloedarmoede).
Behandeling
Marshemoglobinurie hoeft meestal niet echt behandeld te worden.
Complicaties
De meeste aanvallen van marshemoglobinurie gaan vanzelf over en leveren geen complicaties op.
Meer informatie
Algemene informatie over hemoglobinurie
nl.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinurie