Darminfecties

Darminfecties zijn ontstekingen aan de darmen die worden veroorzaakt door micro-organismen. Een veel gebruikte term is buikgriep of gastro-enteritis. Darminfecties komen over de hele wereld voor. Iedereen krijgt er in zijn leven mee te maken. Is het niet in Nederland, dan wel op vakantie. Ook zijn er regelmatig uitbraken van darminfecties in instellingen zoals verpleeghuizen of kinderopvang. Vaak gaat het dan om virusinfecties.

Als de darmwand ontstoken is, kan deze minder vocht opnemen uit voeding. Het belangrijkste verschijnsel van een darminfectie is dan ook diarree. De ontlasting kan dun tot waterig zijn. Vaak gaat dit gepaard met buikkrampen en buikpijn. Ook misselijkheid en braken komen veel voor.

Meestal gaat een darminfectie binnen enkele dagen vanzelf over. Maar soms is het beloop veel ernstiger. Het grootste risico is uitdroging. Als diarree langer aanhoudt en gepaard gaat met tekenen van uitdroging is het goed om een arts te raadplegen. Dat is ook aan te raden als er bloed bij de ontlasting zit of de infectie gepaard gaat met koorts.

Bent u huisarts of praktijkmanger?

Benieuwd hoe hybride zorg uw praktijk of post kan ondersteunen? 

In de whitepaper leest u alles over de mogelijkheden van hybride zorg.

Download het whitepaper

Oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken voor darminfecties:

 

Bacteriën

• Cholera
• Salmonella (buiktyfus)
• Shigella
• Campylobacter
• E. Coli en EHEC
• Yersinia
• Clostridium difficile
• Voedselvergiftiging door stafylokokken
• Botulisme

Virussen

• Norovirus
• Rotavirus

Parasieten

• Giardia lamblia
• Amoeben (dysenterie)
• Cryptosporidium
• Cyclosporidiasis
• Wormen

Hoe worden darminfecties overgedragen?

Darminfecties worden meestal overgedragen doordat sporen van ontlasting in de mond terecht komen. Dit wordt ook wel de fecaal-orale besmettingsroute genoemd. Dit hangt vooral samen met een matige hygiëne. Water besmet door ontlasting is vaak de oorzaak. Maar micro-organismen kunnen zich ook verspreiden als de handen niet gewassen worden na toiletbezoek of voor het bereiden van eten. Sommige micro-organismen kunnen langdurig in leven blijven op oppervlakken, zoals de deurklink van het toilet.

Een andere manier van besmetting is via het eten van besmet voedsel, vooral als dat onvoldoende verhit is. De aandoening treedt dan tegelijkertijd bij meerdere mensen op die hetzelfde hebben gegeten. Berucht is de diarree na een barbecue. Ook de EHEC-epidemie van 2011 kwam door besmet voedsel.

Het Norovirus kan ook via luchtdruppels (braaksel) rechtstreeks van mens op mens worden overgebracht.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Het wordt aangeraden om contact op te nemen met een arts bij de volgende klachten:

 

• diarree die langer dan drie dagen aanhoudt.
• verschijnselen van uitdroging (minder plassen, dorstgevoel, sufheid).
• drie achtereenvolgende dagen koorts (39 °C of hoger).
• bloed en slijm bij de ontlasting.
• sufheid, verwardheid of de neiging tot flauwvallen.
• voortdurende buikpijn (ook tussen de buikkrampen door)

Neem direct contact op met een arts als het kind jonger is dan 2 jaar en:

• aldoor blijft huilen en niet te troosten is.
• suf of verward is.
• niet wil drinken.
• een dag lang niet geplast heeft.
• langer dan twaalf uur waterdunne diarree heeft.
• naast diarree ook koorts heeft (39 °C of hoger).
• diarree heeft en steeds moet overgeven.
• bloed of slijm bij de ontlasting heeft.

Neem contact op met een arts bij mensen boven de 70 jaar met diarree:

• en sufheid, verwardheid of de neiging tot flauwvallen.
• en voortdurende buikpijn (ook tussen de buikkrampen door).
• die langer dan 24 uur waterdunne diarree hebben.
• en koorts (39 °C of hoger).
• die elk slokje water weer uitbraken.
• die een dag niet meer geplast hebben.
• die plastabletten of middelen tegen suikerziekte gebruiken.
• bij wie bloed of slijm bij de ontlasting zit.
  
  

Meer informatie

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu
www.rivm.nl/Thema_s/Infectieziekten

Nederlands Huisartsen Genootschap (2007) NHG Standaard Acute diarree
www.nhg.org/standaarden/samenvatting/acute-diarree

(Engelstalige) informatie van Medline Plus
www.nlm.nih.gov/medlineplus/gastroenteritis.html