Botnecrose
Botnecrose (ofwel osteonecrose) is het afsterven van botweefsel doordat de bloedvoorziening naar het bot is onderbroken. Het kan ontstaan in een enkel bot of in meerdere botten, en tegelijkertijd of op verschillende tijdstippen. In de meeste gevallen komt botnecrose maar op één plek voor. Meestal is slechts een deel van het bot aangetast, omdat het lichaam het dode bot opruimt en het vervangt door nieuw bot.
Bent u huisarts of praktijkmanger?
Benieuwd hoe hybride zorg uw praktijk of post kan ondersteunen?
In de whitepaper leest u alles over de mogelijkheden van hybride zorg.
De botten die het meest worden aangetast, zijn:
- Het dijbeen.
- De heupkop.
- De kaak.
- De knieën.
- De schouderkop.
- De kleine botjes van de pols en voet.
Botnecrose komt het meest voor bij mensen tussen de 20 en 50 jaar.
Oorzaak botnecrose
Bij botnecrose sterft botweefsel af doordat de bloedvoorziening naar het bot is onderbroken. Dit komt voor:
- bij botbreuken, vooral bij het breken van de heup.
- als bijwerking bij bepaalde medicijnen, namelijk prednison en middelen tegen botontkalking.
Symptomen botnecrose
Het belangrijkste symptoom van botnecrose is pijn van het bot of gewricht. Deze pijn wordt langzaamaan ernstiger. Eerst is de pijn alleen aanwezig bij activiteiten en bij belasting, later ook in rust. Mensen raken steeds meer beperkt in hun bewegingen.
Diagnose botnecrose
Voor de diagnose botnecrose worden röntgenfoto’s gemaakt. Met een MRI-scan kunnen vroege veranderingen in het bot ontdekt worden. Ook het maken van botscans en het nemen van een biopsie kunnen worden gebruikt om de diagnose botnecrose te kunnen stellen.
Behandeling botnecrose
Botnecrose kan zowel operatief als niet-operatief worden behandeld.
Niet-operatieve maatregelen zijn:
- Het gewricht minder gebruiken.
- De belasting van het gewricht verminderen door krukken of een stok te gebruiken.
- De pijn verlichten met pijnstillers.
Vaak is een operatie noodzakelijk. Het zieke gedeelte van het bot wordt dan verwijderd en vervangen door een bottransplantaat. Hiervoor wordt bot gebruikt van de patiënt zelf of van de donorbank. Het herstel na de operatie is te vergelijken met het herstel na een botbreuk.
Als het gewricht verloren is gegaan, kan een totale of gedeeltelijke gewrichtsvervanging worden gedaan.
Meer informatie
Informatie van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG)
www.cbg-meb.nl/CBG/nl/humane-geneesmiddelen/actueel/20090930-Verhoogd-risico-op-kaakbotnecrose-bij-gebruik-van-intraveneuze-bisfosfonaten/
Informatie over botnecrose van de heup
www.orthopedie.nl/heup/heupkopnecrose