Acute mastoïditis
Mastoïditis is een bacteriële infectie van de processus mastoïdeus (het uitstekend bot achter het oor). Mastoïditis treft vooral kinderen, maar komt niet vaak voor (0,004%). Als er ook nog pusophoping plaatsvindt, spreekt men van een abces in het processus mastoïdeus.
Dokter Appke voor uw gezondheidsvragen
Bij een langdurige keelpijn wel of niet naar de huisarts? Heeft u een bijsluiter waar u niet uitkomt? Dokter Appke is er voor u!
- Snel én deskundig antwoord op uw gezondheidsvraag
- Online beeldbellen met een huisarts
- Stuur een foto mee van uw klacht
- Uw gegevens zijn veilig en blijven vertrouwelijk
- Ook 's avonds, in het weekend én op feestdagen bereikbaar
Oorzaak
Acute mastoïditis wordt veroorzaakt door een zich uitbreidende bacteriële infectie vanuit het middenoor (otitis media).
Verschijnselen
De patiënt heeft gewoonlijk al eerder last gehad van middenoorontsteking (otitis media) met afscheiding uit het oor. Andere verschijnselen zijn oorpijn, hoofdpijn en koorts. In de meeste gevallen is er ook sprake van doofheid. Het bot zelf is pijnlijk en soms is de huid gezwollen en rood. Het oor aan de aangedane zijde staat wat verder van het hoofd af. Acute mastoïditis veroorzaakt geleidingsdoofheid. De processus mastoïdeus bestaat uit luchtcellen. Het herstelproces dat plaatsvindt na de ontsteking van het bot, zorgt voor een abnormale afzetting van nieuw botweefsel in de luchtcellen, waardoor de luchtruimten in het bot volledig kunnen worden opgevuld en dus verdwijnen. Gebrekkige geleiding van geluid is daar het gevolg van, met slechthorendheid als resultaat.
Diagnose
Acute mastoïditis en de bijbehorende slechthorendheid kan worden opgespoord met stemvorkonderzoeken en audiometrie. Een CT-scan kan de diagnose acute mastoïditis bevestigen.
Behandeling
De behandeling van acute mastoïditis bestaat uit het gebruik van antibiotica en myringotomie. Myringotomie is het afvoeren van het vocht dat zich in het middenoor heeft verzameld via een operatief aangebrachte opening in het trommelvlies. In enkele gevallen is het operatief openen van het mastoïd noodzakelijk om het vocht af te voeren.
Prognose
Het kan voorkomen dat er zich lokaal pus ophoopt in de processus mastoïdeus (abces in de processus mastoïdeus). In dat geval het noodzakelijk zijn om het mastoïd operatief te openen.
Door aantasting van het middenoor en het trommelvlies kan progressief gehoorverlies optreden. Het pus kan de processus mastoïdeus wegvreten en leiden tot infecties elders in het lichaam. Hierbij is meningitis (hersenvliesontsteking) of het ontstaan van een hersenabces mogelijk.
Toen er nog geen antibiotica waren, was deze complicatie een veel voorkomende doodsoorzaak bij jonge kinderen. Tegenwoordig komen bij tijdige behandeling dit soort complicaties niet meer voor.
Meer informatie
(Engels) Informatie van de National Library of medicine over mastoïditis (USA)
www.nlm.nih.gov
(Engels) Online-encyclopedie met informatie over mastoïditis (USA)
www.emedicine.com
(Engels) Online-encyclopedie met informatie over mastoïditis (USA)
health.allrefer.com
Broek van den P, Feenstra L. (2004) Zakboek keel-, neus- en oorheelkunde, tiende herziene druk. Acco, Leuven/Voorburg.
Cowan, D. L, (1988), Extracranial Complications of Otitis Media in: Maran, A. G. D, (ed) Logan Turner’s Diseases of the Nose, Throat and Ear, 10th ed.
Roland, P. S, Marple, B. F, Meyerhoff, W. L, (1997), Tympanic Membrane, Middle Ear and Mastoid in: Roland, P. S, Marple, B. F, Meyerhoff, W. L, (eds), Hearing Loss, Thieme Medical Publishers.
Spratley J, Silveira H, Alvarez I, et al. (2000), “Acute Mastoiditis in Children: Review of the Current Status”, International Journal of Paediatric Otorhinolaryngology, Nov, vol. 56, no. 1, pp. 33-40.