Vruchtwaterembolie

Bij een vruchtwaterembolie komt er tijdens de bevalling veel vruchtwater in de bloedsomloop van de moeder terecht. Dit leidt tot een enorme allergische reactie die snel en vaak fataal verloopt. Het is een zeldzame aandoening die niet voorkomen kan worden.

Bent u huisarts of praktijkmanger?

Benieuwd hoe hybride zorg uw praktijk of post kan ondersteunen? 

In de whitepaper leest u alles over de mogelijkheden van hybride zorg.

Download het whitepaper

Oorzaak

Het vruchtwater komt terecht in de bloedsomloop van de moeder als er gelijktijdig een scheur ontstaat in de vliezen waar het kind in zit, en in de veneuze bloedvaten van de baarmoeder of baarmoederhals van de moeder.

De kans op een vruchtwaterembolie lijkt onder andere vergroot te worden door:

• het inleiden van de bevalling
• het kunstmatig breken van de vliezen
• multipariteit (al veel kinderen hebben gehad)
• polyhydramion (te veel vruchtwater)
• pre-eclampsie
• oudere leeftijd van de moeder
• kunstverlossingen
• loslatende placenta
• keizersnede

Verschijnselen

De aandoening ontstaat tijdens de bevalling. De moeder wordt plotseling erg ziek.
Verschijnselen in dit acute stadium kunnen zijn:

• versnelde ademhaling
• versneld hartritme
• hartritmestoornissen
• pijn op de borst
• sterk dalende bloeddruk
• ademnood
• cyanose (blauwe verkleuring van de huid door zuurstoftekort)
• bewusteloosheid
• epileptische aanvallen
• hartstilstand
• overlijden

Als de moeder het acute stadium overleeft, ontstaan grote problemen met de bloedstolling. In de vaten ontstaan spontaan bloedstolsels die bloedvaten kunnen afsluiten. De stoffen die nodig zijn om bloed te laten stollen, raken hierdoor op. Er is niet genoeg over om het bloeden vanuit de baarmoeder en de placenta te stoppen. De moeder kan daardoor heel grote hoeveelheden bloed verliezen.

Diagnostiek

Bij het optreden van de verschijnselen wordt meestal al de waarschijnlijkheidsdiagnose vruchtwaterembolie gesteld. Er is geen tijd voor uitgebreide diagnostiek en de behandeling wordt meteen gestart.

Behandeling

Afhankelijk van de ernst van de situatie bestaat de behandeling van de moeder uit:

• toediening van extra zuurstof
• opname op de intensive care
• beademing
• behandeling van shock
• reanimatie
• behandeling van stollingsproblemen

De baby wordt gehaald met een spoedkeizersnede .

Meer informatie

http://www.patient.co.uk
Engelstalige informatie van artsen en verpleegkundigen