Veneuze problemen na de bevalling

Tijdens je zwangerschap en na de bevalling heb je meer kans op problemen met je aders, zogeheten veneuze problemen. De meest voorkomende veneuze problemen na een bevalling zijn een trombosebeen en aambeien.

Dokter Appke voor uw gezondheidsvragen

Bij een langdurige keelpijn wel of niet naar de huisarts? Heeft u een bijsluiter waar u niet uitkomt? Dokter Appke is er voor u!

  • Snel én deskundig antwoord op uw gezondheidsvraag
  • Online beeldbellen met een huisarts
  • Stuur een foto mee van uw klacht
  • Uw gegevens zijn veilig en blijven vertrouwelijk
  • Ook 's avonds, in het weekend én op feestdagen bereikbaar

Download Dokter Appke

Oorzaken

Trombosebeen
Bij een trombosebeen is de bloeddoorstroming in het been plaatselijk belemmerd door een bloestolsel. Door hormoonveranderingen rondom de bevalling en tijdelijke inactiviteit na de bevalling (het liggen in het kraambed) neemt de kans op een trombosebeen toe.

Aambeien
Aambeien zijn pijnlijke zwellingen in en buiten de anus. Deze kunnen ontstaan tijdens de zwangerschap (aambeien tijdens de zwangerschap ) of door het persen tijdens een vaginale bevalling. Ook na de bevalling blijft de kans bestaan dat er aambeien ontstaan of dat deze verergeren, doordat de ontlasting soms wat trager op gang komt en je meer moet persen.

Verschijnselen

Trombosebeen
Bij een trombosebeen is het (onder)been pijnlijk, stijf, gezwollen, warm of roodpaars verkleurd. De huid kan gaan glanzen. De kans bestaat dat het bloedstolsel losschiet, met het bloed wordt meegevoerd en elders in het lichaam vastloopt. Er is dan sprake van een embolie . In het kraambed kan daardoor onder andere een longembolie ontstaan. Dit is een ernstige complicatie die leidt tot onder andere benauwdheidsklachten.

Aambeien
Aambeien kunnen leiden tot:

 

  • bobbeltjes bij de anus als het gaat om uitwendige aambeien
  • een drukkend gevoel bij de anus; loze aandrang
  • pijn, met name tijdens de stoelgang
  • brandend gevoel bij de anus
  • jeuk door het weglekken van slijm, bloed of ontlasting
  • helderrood bloed op het toiletpapier of op de ontlasting

Diagnose

Trombosebeen
Als je verschijnselen hebt van een trombosebeen, moet je direct contact opnemen met de verloskundige of huisarts. In het ziekenhuis of diagnostisch centrum aanvullend onderzoek verricht. Met een echo-doppler worden de vaten in je been en de bloeddoorstroming beoordeeld. Soms is het nodig om een contrastfoto te maken van deze bloedvaten.

Aambeien
Omdat aambeien tijdens de zwangerschap en na de bevalling veel voorkomen en de klachten duidelijk zijn, wordt meestal geen onderzoek gedaan. Als de aambeien en de klachten ondanks een goede behandeling niet binnen enkele weken verdwijnen, kan aanvullend onderzoek noodzakelijk zijn. De huisarts bekijkt je anus en tast eventueel met zijn vinger het eerste stukje van je endeldarm af. Bij twijfel kun je worden doorverwezen voor een kijkonderzoek van de darm.

Behandeling

Trombosebeen
Als je inderdaad een trombosebeen hebt, krijg je medicijnen die je bloed verdunnen. De trombosedienst controleert regelmatig je bloed om te zien of de medicatie voldoende werkt. In het begin wordt je been gezwachteld en moet je het hoog houden. Daarna moet je gedurende ten minste een jaar steunkousen dragen.

Aambeien
Om de klachten van aambeien te verlichten, is het belangrijk dat je ontlasting zacht is. Dit kun je op de volgende manieren stimuleren :

 

  • meer vocht drinken
  • meer vezels eten, zoals in volkorenproducten, groente, fruit en zemelen
  • voldoende vetstoffen eten
  • meer bewegen, minimaal een half uur per dag
  • ontlasting niet ophouden, dus bij aandrang meteen naar het toilet gaan

Verder kun je de klachten van aambeien verminderen door:

 

  • prikkelende voedingsstoffen te vermijden (koffie, thee, koolzuur en suiker)
  • zacht en/of vochtig toiletpapier te gebruiken
  • regelmatig een warm bad te nemen
  • zalf of zetpillen te gebruiken (als je borstvoeding geeft, overleg dan wel met de apotheker welke middelen je mag gebruiken)

Als de klachten blijven bestaan, kan de huisarts je laxeermiddelen voorschrijven die de ontlasting zachter maken. Als dat niet goed helpt, kun je doorverwezen worden voor een kleine ingreep waarbij de aambeien worden verwijderd of verkleind.

Meer informatie

Trombose

Informatie van de Trombosestichting Nederland
http://www.trombosestichting.nl/

Informatie (ziektebeschrijving) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum

Aambeien

Informatie van Nederlandse huidartsen
http://www.huidziekten.nl

Informatiefolder van het Nederlands Huisartsen Genootschap
http://nhg.artsennet.nl

Over Medicinfo

Medicinfo biedt betrouwbare, actuele informatie over gezond zijn, gezond blijven - en wat u daar zelf aan kunt doen.