Tracheostomie

Tracheostomie

Bij een tracheotomie wordt de luchtpijp (trachea) geopend voor ondersteuning van de ademhaling. Dit is meestal een tijdelijke situatie. Een (nood)tracheotomie is alleen het openen van de luchtpijp, terwijl een -geplande- tracheostomie het openen van de luchtpijp en daarnaast het plaatsen van een buisje is, waardoor kan worden geademd.

Meestal is een tracheostomie een noodingreep om iemands leven te redden, wanneer er sprake is van een (acute) ernstige verstopping van de bovenste luchtwegen en iemand niet meer normaal kan ademhalen. In de volgende gevallen kan een tracheostomie nodig zijn:

Vraag het de medisch specialist 

Twijfels of onzekerheid na een ziekenhuisbezoek zijn heel gewoon. Gelukkig kunt u nu uw vragen als verzekerde van CZ bespreken met een onafhankelijk medisch specialist.

  • Telefonisch of online contact met een medisch specialist
  • Gratis & exclusief voor klanten van CZ
  • 100% vertrouwelijk

Zó werkt het

  • Wanneer iemand zich verslikt.
  • Verwondingen aan de bovenste luchtwegen.
  • Kanker.
  • Keelinfecties zoals epiglottitis.
  • Geboorteafwijkingen, zoals een verlamming van het strottenhoofd.
  • Coma.
  • Neuromusculaire problemen (problemen bij de informatieoverdracht tussen spieren en zenuwen).
  • Ernstige verbrandingen (vooral in het gezicht).

Behandeling

Er zijn verschillende methoden om de luchtpijp te openen:

  • Een klein gaatje in de luchtpijp maken met bijvoorbeeld een dikke naald.
  • Een insnijding maken in de huid die op de luchtpijp ligt. Deze opening wordt opengehouden met een klein buisje. Deze ingreep duurt meestal 15 tot 20 minuten.
  • Een cricothyreoïdotomie. Dit is een geïmproviseerde versie van het openen van de luchtpijp. Hierbij wordt het cricoïde membraan, een vlies tussen de kraakbeenringen van het bovenste deel van de luchtpijp, geopend om de verstopping van de luchtwegen te verhelpen. Deze methode is sneller en eenvoudiger uit te voeren, maar wordt niet toegepast bij kinderen jonger dan 12 jaar.

Complicaties

Een tracheostomie kan een longcollaps (pneumothorax) veroorzaken. Daarbij is er sprake van een abnormale opeenhoping van lucht in de ruimte om de longen.

Soms kan het openen van de luchtpijp onbeheersbare bloedingen, infecties of een abnormale ophoping van lucht in het nekweefsel veroorzaken.

Wanneer de luchtpijp lang wordt opengehouden, kan het kraakbeen van de luchtpijp gaan eroderen (slijten). Daardoor kan een abnormale verbinding naar de slokdarm ontstaan (een tracheo-oesofageale fistel).

Meer informatie

Informatie over onder andere de anatomie van het strottenhoofd en de plaats waar een tracheostomie wordt uitgevoerd
www.icverpleegkundige.com/ademweg-en-ademhaling.pdf 

Kremer, B., Botos-Kremer, A.I., Eckel, H.E. et al. (2002), ‘Indications, Complications, and Surgical Techniques for Pediatric Tracheostomies-An Update’, Journal of Pediatric Surgery, vol. 37, no. 11, pp. 1556-1562. Available [Online]
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12407539?dopt=Abstract