Operatieve behandeling van een peesletsel
Een pees is een sterke streng of band die een spier met een bot verbindt. Pezen bestaan uit bindweefsel. Bij letsel van een pees kan deze gedeeltelijk of volledig beschadigen. Het letsel kan vooral ontstaan door een scherp voorwerp als glas of een mes. Een pees kan ook afscheuren bij sporten, als de pees te zwaar wordt belast of door degeneratie (veroudering).
De meest aangedane pezen zijn de achillespees, bicepspees en de pezen van de schouder (rotator cuff).
Indicatie
Er zijn verschillende redenen om een operatieve behandeling van een pees uit te voeren:
Tenotomie. Hierbij maakt de chirurg de pees los van het bot. Mensen met een ernstige verkorting van de pees (peescontractuur) kunnen deze operatie ondergaan.
Tenolyse. De verkleefde pees wordt losgemaakt zodat deze weer vrij kan bewegen in de peesschede.
Peestranspositie. Hierbij wordt de pees verplaatst zodat de functie van de pees verbetert. Verplaatsing van de pees is de enige mogelijkheid tot functieverbetering
Peeshechten. Beide uiteinden van de pees worden opgespoord en vervolgens aan elkaar of aan het bot vastgehecht.
Peesverlenging. Deze operatie vindt plaats als de pees verkort is (peescontractuur)
Peestransplantatie. Soms kan een aangedane belangrijke pees niet herstellen. Een transplantaat kan de pees dan vervangen. Het transplantaat kan van lichaamseigen of niet-lichaamseigen materiaal zijn (donorpees).
Soms wordt een operatie niet uitgevoerd vanwege de slechte kwaliteit van de pees. Dit kan voorkomen bij degeneratie (veroudering) van een pees. Ook een peesscheuring die al langer bestaat, kan de kwaliteit van de pees verslechteren.
Dokter Appke voor uw gezondheidsvragen
Bij een langdurige keelpijn wel of niet naar de huisarts? Heeft u een bijsluiter waar u niet uitkomt? Dokter Appke is er voor u!
- Snel én deskundig antwoord op uw gezondheidsvraag
- Online beeldbellen met een huisarts
- Stuur een foto mee van uw klacht
- Uw gegevens zijn veilig en blijven vertrouwelijk
- Ook 's avonds, in het weekend én op feestdagen bereikbaar
Uitvoering
Na de ingreep krijgt de patiënt ongeveer 2 weken een gipsverband of spalk. Dit beschermt de pees en voorkomt dat deze te ver wordt opgerekt.
De patiënt begint zo snel mogelijk met het (voorzichtig) bewegen van de pees binnen het gips of de spalk. Dit voorkomt littekenvorming en bevordert het herstel van een goede functie.
Vaak wordt de patiënt behandeld door een team van de (plastisch) chirurg, revalidatiearts en fysiotherapeut. Het duurt wel 12 weken voor de pees zijn volledige stevigheid terug heeft.
Zolang de patiënt nog niet helemaal mobiel is, krijgt hij bloedverdunnende medicijnen om trombose te voorkomen.
Meer informatie
Informatie over peesoperaties
www.learningsupport.nl/operatie-inzicht/orthopedie/orthopedische-aandoeningen/peesaandoeningen/pees-operaties.