Mesenteriale trombose
Trombose is het ontstaan van een bloedstolsel in een bloedvat. De mesenteriale bloedvaten zijn de aders en slagaders die de darmen van bloed voorzien, zowel de dunne als de dikke darm. Zowel in een slagader als in een ader kan trombose ontstaan.
Doorgaans wordt van mesenteriale trombose gesproken als het bloedstolsel optreedt in een ader. Het blokkeert dan de bloedvoorziening van de darmen. Een tekort aan bloedtoevoer wordt ischemie genoemd. Uiteindelijk leidt dit tot zuurstoftekort van de darmwand en kan een gedeelte van de darm afsterven (darminfarct).
Deze vorm van trombose komt veel minder vaak voor dan bijvoorbeeld trombose in een ader van de benen. Mesenteriale trombose komt doorgaans voor bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen.
Dokter Appke voor uw gezondheidsvragen
Bij een langdurige keelpijn wel of niet naar de huisarts? Heeft u een bijsluiter waar u niet uitkomt? Dokter Appke is er voor u!
- Snel én deskundig antwoord op uw gezondheidsvraag
- Online beeldbellen met een huisarts
- Stuur een foto mee van uw klacht
- Uw gegevens zijn veilig en blijven vertrouwelijk
- Ook 's avonds, in het weekend én op feestdagen bereikbaar
Oorzaken
Mesenteriale trombose kan het gevolg zijn van een verhoogde stollingsneiging van het bloed. Dit kan aangeboren zijn of door andere aandoeningen komen (bijvoorbeeld bepaalde vormen van kanker of ontstekingen in de buik). Ook sommige geneesmiddelen, zoals ‘de pil’ (anticonceptie), kunnen trombose bevorderen. Heel vaak wordt geen oorzaak gevonden.
Verschijnselen
Vaak zijn er in het begin vage buikpijnklachten. Deze kunnen gepaard gaan met koorts, misselijkheid, braken en diarree. Buikonderzoek laat meestal weinig afwijkingen zien. De buikpijn kan erg hevig worden als er sprake is van een darminfarct. Dan kan ook de buik gaan opzetten; de patiënt is koud en bleek en heeft een lage bloeddruk en een hoge hartslag.
Diagnose
Het is vaak moeilijk om snel een diagnose te stellen, omdat de klachten in het begin niet erg karakteristiek zijn. Bloedonderzoek is nodig om andere oorzaken van plotseling optredende buikpijn uit te sluiten.
Mesenteriale trombose kan het beste worden vastgesteld met een CT-scan.
Behandeling
Voor de behandeling is opname in het ziekenhuis noodzakelijk. Patiënten mogen niet eten en krijgen de noodzakelijke vloeistoffen via een infuus. Via de neus wordt een slang (sonde) in de maag gebracht om maagsappen af te voeren. Hierdoor kunnen de darmen tot rust komen.
Medicijnen tegen trombose worden gegeven.
Als er sprake is van complicaties, moet er operatief worden ingegrepen.
Complicaties
Mesenteriale trombose kan, zoals gezegd, leiden tot een darminfarct. Een darminfarct kan leiden tot buikvliesontsteking of bloedvergiftiging (sepsis). Vaak komen mensen hierdoor te overlijden.
Meer informatie
trombosedienst-leiden.nl/trombose-3/trombose-soorten/mesenteriaal-trombose
Informatie van de Leidse trombosedienst over mesenteriale trombose
Morasch, M.D., Ebaugh, J.L., Chiou, A.C. et al. 2001, 'Mesenteric venous thrombosis: a changing clinical entity', Journal of Vascular Surgery, vol. 34, no. 4, October, pp. 680-684 [Online], Beschikbaar: http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11668324&dopt=Abstract.
Wyatt, J.P., Illingworth R.N., Clancy M.J. et al. 2001, 'Large bowel emergencies', in: Oxford Handbook of Accident and Emergency Medicine, Oxford University Press, Oxford.