Hielaandoeningen

Hielaandoeningen

Hielklachten zijn vaak het gevolg van een irritatie van de aanhechting van de peesplaat aan het hielbeen. Op latere leeftijd ontstaan hielaandoeningen vaak door veroudering van de peesplaat (tendinopathie). Nog later kan de geïrriteerde aanhechting verkalken. Dat heet hielspoor. Kinderen tussen de zeven en twaalf jaar die veel bewegen, krijgen soms de ziekte van Sever-Schintz. Bij deze hielaandoening is het hielbeen ontstoken.

Digitale zorg: mede mogelijk gemaakt door je zorgverzekeraar

Mensen houden van service en gemak, ook in de zorg. Veel zorgverzekeraars voorzien in die behoefte door digitale zorg aan te bieden. Uit onderzoek van Medicinfo blijkt dat het aanbieden van digitale zorg op afstand invloed heeft op de keuze voor een zorgverzekering. Biedt jouw zorgverzekeraar in 2020 ook zorg op afstand aan?

Lees hier wat de voordelen zijn van digitale zorg op afstand

Oorzaken

Hielaandoeningen ontstaan vaak door een combinatie van lichamelijke afwijkingen en omgevingsinvloeden. Lichamelijke afwijkingen kunnen zijn:

  • een verlaagde spierkracht, vooral van de kuitspieren
  • verminderde flexibiliteit van de kuitspieren
  • slechte doorbloeding van de peesplaat (verslechtert met de leeftijd en vertraagt herstel)
  • standafwijkingen van de voeten, zoals holvoeten of knikplatvoeten
  • overgewicht

Mensen die in het dagelijks leven veel staan of lopen hebben meer kans op hielaandoeningen. Andere omgevingsinvloeden hebben te maken met sport. Sporters kunnen bijvoorbeeld meer kans op hielaandoeningen hebben:

  • als ze harder gaan trainen
  • na belastende bewegingsvormen, zoals springen en heuveltraining
  • als ze de voet verkeerd afwikkelen
  • als ze een verkeerde looptechniek gebruiken
  • als ze verkeerde of te oude schoenen gebruiken
  • als ze op een harde ondergrond trainen

Verschijnselen

Algemeen 
Klachten bij hielaandoeningen worden vaak geleidelijk erger. De pijn zit onder de voet, tegen de hiel aan. De patiënt voelt de pijn vooral bij aanvang van de training en/of ’s ochtends na een zware training. Ook heeft hij vaak pijn als hij met blote voeten op een harde ondergrond loopt of drukt op de geblesseerde plek. Na verloop van tijd verdwijnt de pijn niet meer tijdens de training en blijft hij ook in rust aanwezig. 

Hielspoor
De meeste mensen met een hielspoor hebben nergens last van. Als er veel gewicht rust op het hielbeen kan de patiënt bij het lopen of staan pijn hebben aan de onderkant van de hiel. Andere oorzaken van pijn bij een hielspoor zijn:

  • druk van buitenaf
  • overbelasting van de peesaanhechting aan het bot
  • druk van het hielspoor (de botuitwas) zelf
  • druk op een zenuw die door het hielspoor

Naast pijn kan iemand met een hielspoor een lichte zwelling krijgen.

Diagnose

De arts baseert de diagnose op de klachten. Ook doet hij een lichamelijk onderzoek . Als hij een hielspoor vermoedt, kan hij een röntgenfoto maken. Heel af en toe is een CT-scan van de voet nodig.

Behandeling

Artsen kunnen hielaandoeningen onder andere behandelen met:

  • pijnstillers (bij ernstige pijn)
  • injecties met corticostero├»den (geen standaardbehandeling)
  • shockwave therapie
  • een nachtspalk
  • een operatie (bij een grote botuitwas die ook na behandeling veel pijn blijft doen)

Mensen met hielaandoeningen kunnen zelf iets aan de blessure doen door:

  • minder of minder hard te trainen
  • rust nemen
  • voor een sport te kiezen die de voeten minder belast, zoals fietsen, zwemmen of cardiofitness
  • oefeningen te doen die de kuitspieren versterken en de lenigheid vergroten
  • de pijnlijke plek te koelen (pijnstillend)
  • inlegzooltjes of zachte hakstukjes in de schoenen te leggen

Professionele behandeling

Wanneer u veel last hebt van uw blessure of wanneer de eigen behandeling na 2 tot 4 weken nog steeds geen effect heeft, is het verstandig een deskundige om advies te vragen. U kunt hiervoor terecht bij de huisarts, een Sportmedisch Adviescentrum (SMA) of een (sport)fysiotherapeut.

Meer informatie

Informatie van de KNAU
www.atletiekunie.nl

Algemene informatie over sporten en gezondheid 
www.sportzorg.nl

Engelstalige informatie over hielspoor 
http://emedicine.medscape.com/article/1233178-overview