Bundeltakblok

Het hart is van elektrische activiteit afhankelijk om te kunnen functioneren. Elke hartslag begint namelijk met een elektrische prikkel . Deze ontstaat spontaan in de sinusknoop, die zich in de wand van de rechterboezem bevindt. Vanuit de sinusknoop verspreidt de prikkel zich over de boezems. Deze trekken samen en pompen bloed in de hartkamers.

Intussen wordt de elektrische prikkel verder geleid naar de AV-knoop. Deze zit onderin de wand tussen de beide boezems. Vanuit hier gaat de prikkel via een linker- en een rechterbaan (zogenaamde bundeltakken) naar de beide hartkamers. Deze trekken samen en pompen zo bloed in de slagaders. Hierna begint de cyclus opnieuw.

Bent u huisarts of praktijkmanger?

Benieuwd hoe hybride zorg uw praktijk of post kan ondersteunen? 

In de whitepaper leest u alles over de mogelijkheden van hybride zorg.

Download het whitepaper

Bundeltakblok

Van een bundeltakblok is sprake als de elektrische prikkelgeleiding door de linker- of rechterbundeltak vertraagd is. Er zijn twee vormen van een bundeltakblok:

• Linkerbundeltakblok (LBTB)
• Rechterbundeltakblok (RBTB)

Omdat de linkerbundeltak verderop splitst in twee takken kan er ook nog sprake zijn van een stoornis in de geleiding van de achterste en voorste tak. Een RBTB kan compleet of incompleet zijn. Deze vormen worden hier niet besproken.

Soms komt een bundeltakblok samen met een AV-blok voor. Dit is vaak een teken van een algehele veroudering van het geleidingssysteem. Meestal wordt dit behandeld met een pacemaker.

Linkerbundeltakblok

Het kan voorkomen dat iemand met een LBTB helemaal geen klachten heeft. Toch wijst een LBTB vrijwel altijd op een achterliggende hartaandoening. Deze geeft meestal wel klachten. Verder geeft een LBTB zelf soms klachten van moeheid of duizeligheid. Soms is de elektrische prikkelgeleiding zo vertraagd dat er hartritmestoornissen optreden.

Oorzaken van een linkerbundeltakblok

• Na een hartinfarct.
• Zuurstoftekort van de hartspier.
• Afwijkingen van de aortaklep (lekkende of vernauwde klep).
• Hartspierziekte (cardiomyopathie).
• Langdurig hoge bloeddruk.

Diagnose
Een LBTB is vast te stellen op een ECG (hartfilmpje) . Als iemand een LBTB heeft, wordt verder onderzoek gedaan naar de oorzaak. Bijvoorbeeld met een echo van het hart of met een hartkatheterisatie .

Behandeling
Er is geen speciale behandeling voor LBTB, maar wel voor onderliggende hartaandoeningen of hartritmestoornissen. Hiervoor kunnen medicijnen of een operatie nodig zijn.

Rechterbundeltakblok

Een RBTB geeft meestal geen klachten. Het wordt bij toeval ontdekt op een hartfilmpje. Een RBTB komt ook bij gezonde mensen voor. Soms zijn er wel oorzaken aan te wijzen.

Oorzaken van een rechterbundeltakblok

• Aangeboren hartafwijkingen.
• Longziekten, zoals COPD of longembolie.
• Infectie van de hartspier.

Diagnose
Een RBTB is vast te stellen op een ECG. Als er klachten zijn, wordt verder onderzoek gedaan naar een mogelijke oorzaak.

Behandeling
Een RBTB hoeft niet behandeld te worden. Als de RBTB door een ziekte wordt veroorzaakt, wordt deze behandeld.

Meer informatie

Informatie van de Hartstichting
www.hartstichting.nl/hart_en_vaten/

Website van de Hart&Vaatgroep, van en voor mensen met een hart- of vaatziekte
www.hartenvaatgroep.nl/

Website van Hartpatiënten Nederland
www.hartpatienten.nl/

(Engelstalige) informatie van de National Library of Medicine (USA)
www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001101.htm